了解食物过敏,不宽容和敏感度

几乎无法滚动通过社交媒体没有看到广告DIY食物敏感测验具有良好的原因。食物过敏和食物不耐受是在上升和在公众眼中比以往任何时候都更。

根据票价,最大的私人捐助者致力于食品和过敏研究和教育,8500万美国人受到厌食症和食物过敏和3200万年的一个真正的食物过敏(潜在危及生命)(票价2021)。食物过敏患儿的数量自2000年以来每年增长4%(票价2020 b),还有在医学界普遍认为,成人过敏是在上升在美国和其他西方国家。似乎其他国家效仿他们采用一种更西化的生活方式(唐&马林斯2017)。

你如何处理所有传入的信息领域的食物过敏,不耐症和敏感吗?先听你的客户,他们可能相信你关于食物的问题,食品的敏感性测试和严格的饮食。这篇文章将帮助你满足他们的问题有基本的了解这个话题,包括区分厌食症从食物过敏和敏感性,这些问题如何影响健康和健身,在适当的时候寻求营养或医学指导。

通过或失败为食物过敏测试吗?

除了真正的食物过敏的人,有很多的人认为他们有一个食物不耐受或过敏,但可能不喜欢。在一项研究中,19%的成年人有一个食物过敏,但研究人员估计只有10.8%集团是正确的(古普塔et al . 2019年)。

而“非常规”的食物敏感性测试(如mail-away血液和头发样本和在线测验)似乎是一个完美的第一步不确定的消费者,他们往往很不准确,经常误导,据Janice Vickerstaff Joneja,博士的老板Vickerstaff卫生服务。Joneja第一诊所是在加拿大餐饮食物过敏的饮食管理,开业于1991年在温哥华医院和健康科学中心。“人们花了很多钱,被告知他们有一系列的不良症状不有。”

助理教授,医学博士戴安娜Munoz-Mendoza过敏和免疫学阿肯色大学的医学科学,说这可能是有害的。“食物敏感性测试和在线测验对厌食症和食物过敏会导致广泛的消除节食会导致营养不良,没有治疗症状的根本原因,”她说。

劳拉Gibofsky女士,RD, CDN与特种外科医院的儿童和成人在纽约市,说,“我们也看到很多饮食失调相关的饮食限制由于食物不耐受和过敏。”(见“测试不通过测试,下面的列表未经证实或证伪方法诊断。)

底线是:任何类型的食物敏感的任何管理必须包括饮食专家,以确保如果你把食物的饮食,你把东西放回营养相当于避免饮食限制问题。

当然,这是出于对健康专业人士的范围没有适当的营养凭证提供特定的饮食指导,Gibofsky说,他没有手的运动建议。“我们不应该交叉路径,同样一个画家不做管道,”她说。“我们的目标应该是我们共同努力达到最佳健康。”

参见:吃得好,更容易呼吸

有什么区别呢?

那么,什么是食物过敏、过敏性食物和食物敏感问题和了解细微差别为什么重要?“理解的差异是很重要的,因为适当的测试和治疗是不一样的,”Munoz-Mendoza说。

“食物过敏是一种免疫系统反应(通常)到一个特定的蛋白质食品。食物不耐受是指消化困难或代谢特定食物分量。”

食品的敏感性,作为一个术语,仍在辩论中,她补充道。它通常是用来描述一个不适当的激活免疫系统的一个组件,但是食物不产生抗体或可能导致过敏性休克。然而,Joneja指出,许多从业人员广泛使用术语“食品的敏感性”,来弥补任何不良反应的食物。

厌食症和食物过敏的症状相互重叠和其他疾病的迹象,包括危及生命的问题。(参见下面的“与自我诊断的一些问题,”)。这就是为什么它是至关重要的对于那些怀疑食物过敏被医学专家评估,包括过敏专科医生(票价2021 c)。

这是更详细地对这三个类别的食物的反应。

食物过敏

食物过敏发展当有人消耗食品成分和免疫系统的创建immunoglob-ulin E (IgE)抗体。当身体再次接触过敏原,IgE抗体识别它并立即发起攻击。这导致释放组胺和其他强大的化学物质炎症介质,导致过敏反应如荨麻疹、呼吸困难和消化救援人员,在最严重的情况下,可能会导致过敏性休克和死亡。

食物过敏最常出现在童年,但他们可以出现在成年期,。在一个《美国医学会杂志》网络开放报告一个超过40000人的研究中,48%的成年food-allergic报道称,他们在成年后过敏了,没有童年(古普塔et al . 2019年)。

食物过敏更有可能发展的人与其他食物过敏;其他过敏性疾病(如湿疹、花粉热、哮喘);和/或食物过敏家族史(NIAID 2018)。有些人经历食物过敏的一部分异位的3月或3月,过敏指一个进程在过敏的条件下一个人的一生。过敏性/ 3月始于湿疹过敏和移动食物过敏、过敏性鼻炎和哮喘。这不会发生在每个人身上过敏(票价2021 c)。

在任何类型的食物会引发过敏反应,八食品最常见的引发过敏反应的蛋白质存在于牛奶,鸡蛋,鱼,花生,贝类、大豆、坚果和小麦(票价2021 c),票价也最近芝麻添加到列表,(票价2021 d)。在极少数情况下,碳水化合物也会导致过敏反应(柯林斯2021)。

反应的范围可以从轻微到严重,会影响任何器官系统。温和的反应可能是几个荨麻疹或轻微腹痛。严重的反应会导致过敏反应,这可能会导致一个危险的血压下降,晕厥(失去意识)和死亡如果没有立即治疗的肌内注射肾上腺素(柯林斯2021;AAAAI 2020)。

过敏反应通常发生在半小时或2小时后食用的食物组件。症状通常影响多个身体系统,包括免疫、消化系统、呼吸系统和心血管系统。每次会发生过敏反应的人消耗或与食品接触,虽然严重程度可能会有所不同。

皮过敏测试,血液测试和食物可以消除饮食,但一个口服食物激发(包括接触食品在临床环境)是食物过敏的诊断的金标准(柯林斯2021)。

目前还没有治疗食物过敏,不过研究人员正致力于预防和治疗措施。因为食物过敏是不可预测的,它必须完全避免食物过敏:哪一个引发反应轻微咬的食物在一天一天会导致过敏反应(甚至在同一天晚些)。

参见:大8食物过敏原可能成为9

食物不耐受

最重要的一个食物过敏和禁忌,食物不耐受之间的差异并不是免疫反应的结果,所以他们通常都没有生命危险。

食物不耐受,身体往往无法消化、代谢或吸收特定的食物成分。这导致生化和生理反应如同作为副产品的释放或化学在身体的累积导致的症状。例如,乳糖不耐受的人缺乏乳糖酶分解lactose-a糖牛奶产品发酵在消化道,会产生气体,累积表现为腹胀等胃肠道不适。

食品成分最可能导致食物不耐受乳糖;组胺;可发酵的低聚糖,双糖,单糖和多元醇(FODMAPs);和咖啡因。

乳糖是一种蛋白质中发现牛奶和乳制品来自牛奶。

组胺在发酵食品、豆类、贝类、熏肉、和某些水果和蔬菜。

FODMAPs包括果糖、乳糖、甘露醇、山梨醇galacto-oligosaccharides和果聚糖。

咖啡因自然发生在咖啡和巧克力和可能被添加到食物,如权力酒吧和能量饮料(Thieme-Burdette 2020)。

症状发生后不久,吃饭的时候,他们也会发生后或构建特别是如果一个人消耗更多的有问题的食物在一天。杜绝通常开始在消化道的症状,包括腹痛,腹胀,天然气、恶心和腹泻,但一些症状,特别是组胺耐受不良,影响身体的其他器官。

没有明确的测试诊断过敏性食物。一旦过敏专科医生排除食物过敏(一个重要的第一步),可能表明胃肠病学家食物排除饮食,包括消除大多数食物饮食和增加他们的同时观察生理反应。食物不耐受的管理可能包括限制摄入的食物和服用酶补充剂来改善消化(如乳糖酶分解乳糖)。

因为症状的严重程度和时间的范围和缺乏诊断测试,很难估计有多少人食物不耐症;然而,一些比其他的更为普遍。全球免疫研究所报道,乳糖不耐症会影响成年世界人口的65%,和组胺耐受不良约1% (Thieme-Burdette 2020)。

食物敏感

术语食物敏感并不是一个官方的医疗诊断,但这个词越来越多地用于描述食物不良反应涉及免疫系统激活没有创建IgE抗体。与食物过敏、食物过敏反应的敏感性不构成威胁,所以他们并不危及生命。与不耐症不同,食物敏感症状会影响胃肠道以外的系统。这一类现在被用来识别食品问题不是由食物过敏或食物不耐受引起。

食物敏感的症状是很难被认出,因为他们可以马上发生或几天后。食物排除饮食,食物日志和家庭和个人健康的历史,可以帮助识别食物敏感。

最常见的食物组件,病人报告为导致谷蛋白敏感性,酪蛋白(在牛奶和食物来源于牛奶),鸡蛋,玉米,大豆,酵母,柑橘,茄科生产(西红柿,茄子、辣椒、枸杞),豆类(包括花生),坚果和食品添加剂(Thieme-Burdette 2020)。

食物过敏和食物问题如何影响运动吗

健康专业人员充分意识到营养和恢复是一样重要的培训,无论客户的特定目标。当有人食物过敏,不耐症或敏感性,解决他们可以产生重大影响锻炼的人的身体如何回应,以及许多其他因素。

在一个小的研究精英运动员(12人,10女性),医务人员管理问卷调查和物理测试,然后给每个参与者提供了一个定制的食物排除饮食基于结果。个人饮食后3个月后,运动员们表现出显著减少体内脂肪重量(尽管没有改变),提高心率反应和增加灵活性,以及食物不耐受水平下降(Kostic-Vucicevic et al . 2016年)。

这里有一些其他方式食物反应会影响训练和其他健康目标:

哮喘。食物过敏和哮喘可能共存,运动有可能引发或加剧哮喘症状(Ziegelbaum 2020)。这是另一个原因与食物过敏哮喘和/或建议客户问题或症状被测试,他们给每个锻炼带来相应的救护性治疗。

Food-dependent运动诱发过敏反应(FDEIA)。这种类型的食物过敏可以预料,危及生命。在FDEIA,人有过敏反应只有当一个特定的组件是吞下几小时之前运动(最常见的剧烈运动)。很难诊断,因为症状可能不会显示为1 - 4小时后消费的食物。如果这个人吃同样的食物静止或运动前吃食物,症状不发生。

炎症。肠道微生物对某些食物可能会影响身体如何反应。在某些情况下,肠内壁会有时被称为permeable-a条件肠漏。这允许从肠道运动的分子进入血液中,免疫系统攻击他们。结果可以是慢性炎症(Thieme-Burdette 2020)。

心理健康。管理一个食物过敏会影响心理健康,为那些过敏和护理人员。人限制饮食可能与社交焦虑或抑郁,斗争是普遍的父母(尤其是母亲)food-allergic儿童体验到焦虑。除了提到客户根据需要心理健康专家,健身专家可以提供支持,验证客户的感受和鼓励人们集中精力坚持他们的治疗计划的好处(柯林斯2021)。

的性能。我们都知道人的斗争有胃肠道症状周围的竞争活动。无论如何这似乎正常,它至少权证与初级保健提供者,原因可能不只是“赛前紧张。”

广泛的消除饮食也可以影响性能,如果他们不是由营养专业。Self-restricting可以导致营养素不足(如肌肉建造蛋白质)和微量元素(如骨骼的钙、维生素D和其他)。这可能影响当前和未来的性能以及恢复期之间的比赛。

重量。一些研究发现儿童食物过敏(尤其是多个)低于平均体重为他们的年龄。

成年人通常更关心体重增加。研究没有显示食物过敏或不耐受之间的联系和体重增加。然而,成年人与这些和类似的条件可能会注意到腹部肿胀,可以模仿的外观超重(Amidor 2020)。

对于成年人想减肥,Joneja指出,诊断和治疗是至关重要的任何食物过敏和禁忌,如果存在,稳定的饮食减肥的注意。

参见:FODMAP肠道检查:测试你的知识

10种方法健身优点可以帮助

对健康专业人士来说,这可能是一个挑战来理解实践关于营养的范围。找出你的州法律要求regard-ing营养指导,所以你肯定会呆在你的领域的权威(Muth 2015)。从饮食委员会注册的网站(cdrnet.org),学院的认证机构的营养和营养学。还要检查一下你的健康认证说关于这个主题。

这里有10个其他健康专业人士可以做的事情(FAACT 2021;Joneja 2013):

1. 问客户关于食物过敏和禁忌做初步的评估以及跟进时,就像和其他健康问题。
2. 了解当地注册营养师专门食物过敏和禁忌。你可能想要与这些RDs合作如果你想专注于训练人与食物的问题。搜索很容易在EatRight.org上的“找到一个营养专家”页面(EatRight 2021)。
3. 如果你怀疑一个客户可能有一个食物过敏或不耐受或从事限制或饮食失调,参考客户端到他或她的初级保健提供者。医生可以评估进一步过敏的症状,请参考客户测试或测试,以排除可能的病理。
4. 在处理医疗诊断食物过敏的人,鼓励他们和他们的医生或者营养师如果他们的饮食计划不是为他们工作或如果他们想失去或增加体重。
5. 要求看食品的名单中客户端不有限制,所以你可以分享食谱和烹饪技巧,让它更容易坚持规定的饮食计划。
6. 在营养寻找额外的培训和认证。至少10健身组织提供额外营养培训。你也可以了解更多关于食物过敏专门招收的免费食物过敏学院,提供在线课程、交互式培训和教育内容。
7. 帮助客户了解如何阅读食品标签。而卫生保健提供者和注册营养师会提醒客户必须避免,可以加强食品包装上找到关键信息。
8. 阻止客户分享食物或将未标示食品(例如,自制的点心)到你的专业设置。你永远不知道客户是否有过敏,他们没有披露或这不是诊断。
9. 仔细检查。确保客户与食物过敏(或其他危及生命的过敏)总是带来应急药包括抗组胺药和一个auto-injectable肾上腺素设备健身房或无论你在哪里工作。
10. 额外的信息,引导客户信誉良好的参考资料,如研究质疑非传统食品灵bwin平台线路敏度测试的有效性。

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最近表现的一项研究报告说,至少有50%的受访者的经验每个提供近10%来自一个过敏反应有意的接触食物他们知道过敏(票价2020)。

“每一个食物过敏病人的经历是独一无二的,所以更多的患者加入和造成这一注册中心,丰富的数据将为医学研究人员,像我这样,是谁寻求尽可能多了解生活与食物过敏,”说. Ruchi Gupta说道,他来自医学博士英里每小时,票价为公共卫生和教育的医学顾问。“这个数据将帮助加速改变治疗的发展和改善病人护理”(票价2020)。