脊柱伸肌
颈椎的稳定剂
这是系列文章的第八篇，介绍肌肉如何协同工作，在每个关节创造有效的运动。上一篇文章研究了支撑胸椎的肌肉;本讨论涵盖颈椎后部肌肉。颈椎肌肉的功能比人体肌肉更为复杂和细腻
其他脊髓肌肉。为了减少受伤的可能性，在使用关节活动范围(ROM)检查和建议的练习时要极其保守。在任何情况下，这些动作或练习都不应应用于任何目前受伤或疼痛的客户。
颈椎伸展肌
要了解稳定颈椎和枕骨的肌肉的功能，我们必须首先了解肌肉的解剖结构，并研究它们在颈椎和主关节运动中的功能。与伸展腰椎和胸椎的肌肉一样，在伸展颈椎和枕骨的肌肉之间有明显的重叠。这种重叠使得在你评估ROM或推荐锻炼时，识别这些肌肉之间的功能相似性变得很重要。
虽然是一体的，但相关肌肉相对于颈椎或枕部的插入有不同的功能。一般而言，cervicis肌肉调节颈椎的伸展;的capitis肌肉调节枕部伸展。
1.头脾
这块肌肉表面延伸到头半棘肌。与颈脾一起，它有一个很好的杠杆臂，用于颈部和主干的伸展。此外，头脾在单侧工作时，头部同时旋转和侧弯到同一侧。
2.颈脾
这块肌肉表面延伸到半棘颈肌。与头脾一起，它有一个很好的杠杆臂用于颈椎的伸展。当单侧工作时，颈脾也会旋转和侧弯颈椎到同一侧。
3.半棘肌
这块大肌肉沿着颈椎延伸到头脾深处。对于半棘颈肌，它有
主要作用是伸展颈椎和维持颈椎前凸。双侧工作，颈椎稳定，它有一个很大的机械优势的资本延伸:肌肉的附件放置在轴的后方，创造一个长杠杆臂的延伸。头半棘肌单侧工作时，头部向另一侧旋转，同时向同一侧弯曲。
4.半棘肌
这块大肌肉沿着颈椎向上延伸到颈脾深处。对于半棘肌，它也有助于伸展颈椎和维持颈椎前凸。颈半棘肌通过连接在轴上，稳定轴，这提供了一个锚定机制，使枕下肌能够正常工作。附件的位置将肌肉放置在轴的后面，并创建一个长杠杆臂的延伸。单侧工作时，半棘肌使颈椎向另一侧旋转，同时向同一侧弯曲。
5.长头肌
这块肌肉深入到头脾肌和头半棘肌的外侧，在颈椎和枕部的延伸中起作用。它有
大杠杆臂在单方工作时，可以横向弯曲并将头部旋转到同一侧。
6.颈长肌
这块肌肉深入到颈脾并向外侧延伸到颈半棘肌并在颈椎的延伸中起作用。与头最长肌一样，它在单侧工作时具有更大的杠杆臂，可以横向弯曲并将颈椎旋转到同一侧。
7.多裂肌
竖脊肌的深层肌肉从上胸椎和下颈椎横突斜向上延伸到C2。颈多裂肌稳定颈椎，并调节每个节段的前切。
8.颈髂肋骨
这些深层肌肉是横向的，起源于肋骨3到6向上延伸并进入C4到C6的横突。外侧至内侧纤维对齐定位颈髂肋肌，以协助颈椎向同侧旋转。
9.颈脊髓肌
竖脊肌的深层肌肉沿着棘突垂直向上从上胸椎延伸到C2。该肌群具有较差的运动机械位置，更多的是注意节段稳定性和本体感觉反馈。
以下测试可识别颈部和大伸肌的肌肉弱点。每次测试时，在检查不对称运动时，指导病人进行所需的运动。
在ROM检查中分离颈椎和枕骨薄弱的肌肉是很复杂的。由于颈部肌肉相互缠绕，位置的细微变化会影响被强调的肌肉。就像以前的ROM检查覆盖了脊椎伸肌一样，您将尝试分离出薄弱的肌肉群，而不是对每一块伸肌使用特定的ROM测试。肌肉按特定动作的重点顺序列出。
1.俯卧，颈椎外伸，枕骨保持中立位(无前伸):病人俯卧，头离板凳端，主动伸展颈椎，保持下巴中立(无前伸)。
肩膀必须保持平直，运动只能通过颈椎来实现。
活动受限表现为颈脾、头脾、颈半棘、头半棘和颈最长肌无力。
2.颈椎俯卧、伸展、旋转，枕骨保持中立位(无前伸):病人俯卧，头离板凳端，患者主动伸展和旋转颈椎，同时保持下巴中立(无前伸)。
肩膀必须保持平直，运动只能通过颈椎来实现。
活动受限表现为颈脾、头脾、颈半棘、头半棘、颈最长肌、颈髂肋肌无力。
3.俯卧位，颈椎前伸:病人俯卧，头离长凳一端，病人主动伸展颈部和头部。
肩膀必须保持平直，运动只能通过颈椎和枕骨来实现。
活动受限表现为头脾肌、头半棘肌和头最长肌无力。
4.颈椎前伸俯卧、伸展、旋转:病人俯卧，头部离开工作台末端，病人主动伸展并旋转头部。
肩膀必须保持平直，运动只能通过颈椎和枕骨来实现。
活动受限表示对侧半棘肌、同侧半棘肌和头最长肌无力。
谨慎!如果病人在任何体位上表现出忧虑或疼痛，不进行ROM测试．考虑到相关肌肉的虚弱。
在推荐加强颈椎和枕部伸肌的锻炼时，要考虑每一块肌肉在头颈部运动中的作用。因为伸肌通过颈椎和枕骨一起工作来创造稳定，这些脊柱伸肌练习的重点是运动，而不是单独加强每块肌肉。
理想情况下，从等距加强练习开始2 - 3周，然后进行同心运动练习;这些练习旨在改善本体感觉。主要目标是通过全范围运动(ROM)来增加肌肉的收缩能力。把肌肉锻炼到预定的范围，并强调所有的动作。改善神经输入，强调控制;对于神经强化，使用精确的重复次数。(建议的组数和次数会在每次练习时注明。)
是非常谨慎当与支撑颈椎和枕骨的肌肉一起工作时。为确保方法的保守性，让病人进行每一次等距运动比极限ROM低15度减少颈椎不稳的风险。在比总ROM低15度的情况下进行等距运动，还可以提供15度的等距力量，这有助于在患者进入极限ROM进行伸展和旋转时稳定颈椎。
因为当你锻炼颈椎时需要非常小心，因为阻力的应用是困难的(考虑到所涉及的运动)，所以不描述负重练习。由训练者施加的手动阻力对通过其ROM加强颈部肌肉是最有效的，将在所涉及的运动的同心和偏心阶段进行描述。只施加光阻，并允许病人顺利通过ROM。你可以根据病人的努力程度调整压力。
谨慎!如果病人在进行这些练习时表现出忧虑或疼痛，立即停止。
1.颈椎伸展等距图:强调颈脾、头脾、颈半棘、头半棘和颈最长肌。
谨慎!如受检者在练习时感到恐惧或疼痛，应立即停止。
客户端位置
- 俯卧，头部离开长凳的一端，积极伸展颈椎，保持下巴中立(不要大伸展)，训练者施加等距阻力。
教练的位置
- 站在桌子的一侧
- 将稳定手放在受检者前额
- 将操作手放在受检者后颅骨上。
应用电阻
- 训练器采用等距阻力。
- 受检者重复6次，每次保持6秒。
2.颈椎旋转伸展等距测量:强调颈脾、头脾、颈半棘、头半棘、颈最长肌和颈髂肋肌。
谨慎!如受检者在练习时感到恐惧或疼痛，应立即停止。
客户端位置
- 俯卧，头离开长凳的一端，积极伸展和旋转颈椎，保持下巴中立(不要大伸展)，训练者施加等距阻力。
教练的位置
- 与第一条相同
应用电阻
- 与第一条相同
- 受检者重复6次，每次保持6秒。
3.资本扩张等距图:强调半棘肌、头脾和头最长肌。
谨慎!如受检者在练习时感到恐惧或疼痛，应立即停止。
客户端位置
- 俯卧，头离开长凳的一端，当训练者施加等距阻力时，积极伸展颈椎和枕骨。
教练的位置
- 站在桌子的一侧
- 将稳定手放在受检者前额
- 将操作手放在受检者后颅骨上。
应用电阻
- 与第一条相同
- 受检者重复6次，每次保持6秒。
4.资本扩张等距旋转:强调对侧半棘肌和同侧脾肌和头最长肌。
谨慎!如受检者在练习时感到恐惧或疼痛，应立即停止。
客户端位置
- 俯卧，头离开工作台，当训练者施加等距阻力时，积极伸展和旋转颈椎和枕骨。
教练的位置
- 与第3条相同。
应用电阻
- 与第一条相同。
- 受检者重复6次，每次保持6秒。
5.颈椎伸展-手阻力:强调颈脾、头脾、颈半棘、头半棘和所有颈伸肌。
谨慎!如受检者在练习时感到恐惧或疼痛，应立即停止。
客户端位置
- 俯卧，头离开工作台，颈椎弯曲，下巴中立。
教练的位置
- 与第一条相同。
应用电阻
- 病人主动伸展颈椎以抵抗训练者的阻力，保持枕骨中立。不允许资金流动;强调颈椎的伸展。
- 病人返回颈椎至屈曲位，偏心抵抗教练施加的屈曲。
- 病人做2组，每组重复12次。
6.颈椎伸展伴旋转-手动阻力:强调对侧颈半棘肌和头半棘肌，同侧颈脾、头脾和颈最长肌。
谨慎!如受检者在练习时感到恐惧或疼痛，应立即停止。
客户端位置
- 与第5条相同。
教练的位置
- 与第一条相同。
应用电阻
- 受检者主动伸展和旋转颈椎以配合训练者的阻力，保持枕骨中立。
- 病人将颈椎回屈位，在训练师的指导下偏心抵抗屈曲和反向旋转。
- 来访者表演2组，每组重复12次。
7.资本扩张-手动阻力:强调半棘肌、头脾和头最长肌。
谨慎!如受检者在练习时感到恐惧或疼痛，应立即停止。
客户端位置
- 俯卧，头离开工作台末端，颈椎和枕骨弯曲。
教练的位置
- 与第3条相同。
应用电阻
- 病人主动伸展颈椎和枕骨以抵抗训练师的阻力，保持枕骨中立。
- 病人返回颈椎至屈曲位，偏心抵抗教练施加的屈曲。
- 病人做2组，每组重复12次。
8.资本扩张与旋转-手动阻力:强调对侧半棘肌和同侧脾肌和头最长肌。
谨慎!如受检者在练习时感到恐惧或疼痛，应立即停止。
客户端位置
- 俯卧，头离开长凳的一端，颈椎弯曲，下巴收起来。
教练的位置
- 与第3条相同。
应用电阻
- 病人主动伸展和旋转颈椎和枕骨以抵抗教练的阻力。
- 病人将颈椎复位至屈曲位，在训练师指导下偏心抵抗屈曲和反向旋转。
- 病人做2组，每组重复12次。
格雷格·罗斯科普夫，马萨诸塞州
Greg Roskopf, MA，是科罗拉多州丹佛市肌肉激活TechniquesÔäó (MAT)的所有者和开发者。他是一名生物力学专家，专注于识别和解决肌肉失衡问题。他与精英和职业运动员一起工作，同时担任多个职业球队的顾问，包括丹佛野马队。此外，格雷格还专门为患有身体残疾和各种疾病的客户提供服务。
