培训残疾人

据报道，美国每四个成年人中就有一个患有糖尿病残疾(Okoro et al. 2018)，不断增长的残疾人人口可能会对医疗服务和老年项目成本产生相当大的需求。然而，残疾并不会自动排除训练的能力。

健身专业人士可以提供帮助。扩大以证据为基础的体育活动干预措施的可用性，有助于改善残疾人的生活质量，并减轻其状况的有害影响。在这个研究专栏中，我们为患有关节炎、听力障碍、视觉障碍和智力障碍这四种常见残疾的客户提供锻炼建议。

体育活动对残疾人很重要

Ginis等人(2021年)指出，残疾人的健康状况比一般人群差，在生命早期罹患慢性疾病、受伤和与年龄有关的健康状况的风险更大。研究人员认为，由于各种原因，16%-62%的PLWD患者比没有残疾的人更不可能满足体育活动指南(参见下面的“PLWD的健身和娱乐计划障碍”)。

好消息是，Ginis和同事的证据还表明，定期体育活动与肌肉力量、功能技能、心理健康、心脏代谢健康和PLWD患者身体成分减少的积极结果相关。

在你开始与任何类型的残疾人一起工作之前，获得他们正在服用的药物清单并了解任何可能的运动禁忌症是很重要的。你也会发现与他们的医疗保健提供者交谈是有帮助的。然后考虑这些锻炼规划选项，以满足那些残疾人士的需求。

参见:为特殊人群创造包容性

关节炎

关节炎是美国身体残疾最常见的原因，影响了大约5460万成年人(Guglielmo et al. 2021)。关节炎与生活质量下降有关，也会对一个人的工作效率产生负面影响(例如，写作、打字、举重和行走的限制)，原因是时间损失和身体功能下降(Levy et al. 2012)。患有关节炎的所有年龄段的客户通常会出现与疾病相关的肥胖和肌肉质量损失(Lange等人，2019年)。

锻炼编程

最初，要告知关节炎患者，没有证据表明运动会进一步损害他们的关节(Lange et al. 2019)。接下来，评估每个客户的物理能力。了解他们对自己身体状况的态度，讨论他们可以参加和感兴趣的体育活动类型，帮助他们制定有意义的终身运动目标。有趣的是，关节炎患者的锻炼计划在监督下更有效(Kolasinski et al. 2020)。

根据美国疾病控制和预防中心(CDC 2018)，患有关节炎的男性和女性应该遵循2018年美国成年人或老年人的体育活动指南(以符合他们的年龄和能力为准)。(在ideafit.com的“最新身体活动指南内部”了解更多信息。)我们鼓励多成分的锻炼方法(即有氧运动、肌肉增强和平衡训练)。

作为有氧运动组成部分的最初目标，《体育活动指南》建议65岁及以上的成年人每天参加30分钟或以上中等强度的有氧运动(相对于个人的健康水平)。美国风湿病学会/关节炎基金会指南建议认为，步行(即跑步机或室内健身步行)是关节炎研究中最受欢迎的运动形式(Kolasinski et al. 2020)。一些研究成功地使用了群体骑行。科拉辛斯基等人补充说，水上运动也是一个不错的选择。

为了增强肌肉，建议进行力量训练和/或阻力训练。《体育活动指南》的建议是，每周对身体的主要肌肉群进行两次肌肉加强训练。从单组训练开始，然后在增加组数之前增加强度。

听力障碍

Okoro等人报告说，美国近6%的人口患有糖尿病听力残疾。听力损失会损害一个人的口语，并可能对认知(获取知识的心理过程)和社会福祉产生负面影响(Haile et al. 2021)。阿基诺厄卢和科卡汉(2019)总结了一项研究，表明与“正常”听力的人相比，重听者独立移动身体四肢、控制运动速度、保持静态平衡和进行身体动态协调的能力较差。有听力障碍的人可能难以进行涉及平衡的日常活动。

锻炼编程

培训计划应根据个人的具体需求和限制进行定制(Reich & Lavay 2009)。Walowska, Bolach & Bolach(2018)强调，由于听力损失可能会损害平衡控制和肌肉协调，训练者应将注意力集中在与保持平衡相关的练习上。

虽然目前还没有针对重听人群的运动计划的国家指南，但Baek等人(2021)评估了一项以社区为基础的运动计划的实际结果，参与者为年龄在40岁及以上的听觉、视觉和身体障碍的男性和女性。在这项为期3个月的研究中，研究人员让参与者将30分钟的力量训练(主要肌肉群的中等强度带状训练)与30分钟的有氧运动(中等强度[RPE 11-14]室内自行车)结合起来，每周两次。12周后，参与者的身体质量指数和体脂百分比都有所下降，从坐到站的力量也有所增加。

阿基诺伊夫鲁和科卡汉总结了一项研究，表明体育活动对听力障碍者来说是切实可行的干预措施。参与体育运动将帮助这一人群增强肌肉力量、平衡技能、心理运动能力和身体健康。

与听障人士一起工作的健康专业人士应该根据客户的需要调整他们的教学。例如，了解你可以站在离客户多远的地方，这样他们才能听到你说话。在指导锻炼时，要面对你的客户，有眼神交流。在给予口头指示时，考虑关掉(或关闭)分散注意力的风扇、空调和音乐。保持口头指示简短准确，尽可能演示练习(Reich & Lavay 2009)。

参见:为残障人士调整个人训练空间

视觉障碍

美国有超过100万人失明，超过320万人失明视力障碍2020年(CDC)。Malik等人(2021)指出，视力障碍的人比视力正常的同龄人更不可能参加体育活动，Morelli, Foley和Folmer(2010)补充说，视力低的人患肥胖症的风险更大。值得注意的是，视力受损的客户通常很难看到运动提示，特别是通过课堂上的镜子提供的快速方向的手臂和手的运动。

锻炼编程

鼓励有视力障碍的成年人安全地从事中等至剧烈的体育活动，减少久坐时间(Haegele & Zhu 2021)。根据客户的需求和能力个性化体育活动指南似乎是健身专业人士遵循的谨慎计划。

在培训视力障碍者时，反馈是至关重要的。尽可能使用描述性的口头指示，提供循序渐进的方向，并在运动中使用熟悉的身体位置线索(Malik et al. 2021)。

强调运动安全。Ray & Wolf(2008)解释说，年纪较大的视障人士可能行走困难，因为他们对周围环境的感知能力受损。老年人的平衡和步态困难与跌倒风险增加和平衡信心差有关。在锻炼计划中提供多种平衡练习。

智障人士

2010年，奥巴马总统通过了罗莎法，取代了这个词精神发育迟滞与智力障碍当被联邦法律引用时。智障人士在处理、回应和沟通方面有困难。他们在认知功能和社会领域存在缺陷(Jacinto et al. 2021)。

患有智力障碍的人往往久坐不动，死亡率高于一般人群(Messent, Cooke & Long, 1998年)。肥胖、高血压和代谢综合征的患病率也更高(Jacinto et al. 2021)。然而，Messent, Cooke和Long(1998)指出，体重管理目标对于轻度至中度智力残疾的人是可以实现的，并强调了促进运动的重要性。

锻炼编程

在一项系统综述中，哈辛托和同事提出阻力锻炼计划——每周进行三次，持续45-60分钟——是有益的。选择6或7种不同的运动(避免自由举重)，并进行2或3组6-12次的重复，已被证明可以增加智力障碍的成年人的力量和平衡，减少脂肪和腰围。

关于有氧运动，世界卫生组织建议，残疾成年人(包括智力残疾)应努力完成至少150-300分钟的中等强度有氧体育活动;或者至少75分钟的高强度有氧运动;或一周内中等强度和高强度活动的等效组合(世卫组织2020年)。

参见:运动对自闭症群体的力量

帮助残疾人的能力

健身专业人士可以通过提供个性化和小组指导，并引入促进健康的行为，帮助PLWD克服健康不平等的障碍。你可以为PLWD的生活带来积极的改变!是时候了。去吧!