距下关节:运动链中的重要一环

你可能已经注意到，你的许多客户都没有意识到足部和脚踝的复合结构有多大的作用——当然，除非或直到脚踝扭伤或肌腱炎发生。脚踝“协商”地面反作用力，以多种方式通知动力链。在其他功能中，脚和脚踝通过左右移动帮助身体适应不平坦的地形(Price 2008)。

28块骨头组成了脚踝和足部的33个关节(Physiopedia 2018)。距下关节，也称为距骨关节，位于距骨和跟骨之间。距骨有三个面(前、中、后)，在下方与跟骨相连(Physiopedia 2018)。根据足科医生凯瑟琳·莫耶(2017)的说法，当你唱“脚跟骨连接到踝骨”时，你是在唱距下关节。

了解这个关节，以及整个足部和脚踝的基础知识，将有助于你评估和解决可能阻碍客户充分发挥潜力的行动问题。考虑以下几点:

• 距下关节是旋转的关键!它有助于身体扭曲，而脚仍然扎根在地面上(Moyer 2017)。
• 距下关节被称为“减震器”，因为“它决定了足部骨骼和软组织上的力的分布”(Chaitow & DeLany 2011)。
• 距下关节不稳定可能导致矫形问题，最终影响膝盖、臀部和下背部。当这个关节不稳定时，“生物力学效应可能是巨大的”(Weil 2007)。
• 距跟骨间韧带是距下关节的主要韧带，但也有四个小韧带:前韧带、后韧带、外侧韧带和内侧韧带(Moyer 2017)。
• 与距下不稳定相关的常见足部和踝关节问题包括后胫腱炎、前胫腱炎和足底筋膜炎(Weil 2007)。
• 有几根肌腱穿过距下关节，在站立和行走时帮助平衡脚踝，其功能取决于它们与距下关节轴的关系(Krähenbühl et al. 2017)。
• 距下关节是“一种运动来源，可以弥补其他结构的限制”(Thompson 2001)。因此，在与客户合作时，适当的生物力学评估至关重要。