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静态损伤的姿势矫正

在调整姿势时,考虑三个“S”——坐、站、睡。

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姿势不好的人

2021年7月7日更新

这个词的姿势容易让人联想到一个学生笔直地站着,头上顶着一本书的形象。更准确地说,静态的姿势指一个人保持身体或采取某种姿势的方式,如坐着、站着或睡觉。在某些姿势上花费的时间的累积效应会导致身体的肌肉骨骼和肌筋膜系统长期的静态姿势损伤。因此,这种影响必须结合运动项目确保病人没有疼痛,功能完全正常。

姿势和坐姿

人体被设计成直立的,用两只脚来承重,臀部延伸到脊柱下面,以支撑躯干和头部。这两足动物的位置几千年来,它使我们能够四处移动,完成生存所需的各种任务。不幸的是,我们的身体工业革命为许多任务的标准化和自动化铺平了道路。在过去50年里,计算机技术的进步使事情进一步发展,并将我们带入一个全新的时代,在我们的日常生活中减少了协调多平面运动的需要。人们越来越多的时间都是坐着,而不是笔直地站着或笔直地走。长时间坐着的姿势对全身的各种软组织结构和肌肉都有不利影响。

从肌肉骨骼的角度来看,长时间的坐着过了很多年对身体是不好的。当一个人坐着的时候,腰骨盆臀带、胸椎、肩带、腿和脚就不再需要进行一些主要功能了。臀部和脊柱不再需要伸展,双脚也不再需要承受身体的重量。

相反,臀部保持弯曲,椅子支撑着身体的重量。因此,臀大肌不再需要伸展臀部,而臀部很快就会失去功能(Golding & Golding 2003)。此外,髋关节屈肌和腹肌在这种弯曲的髋关节和腹肌中逐渐缩短和压缩rounded-spine位置(Wilson 2002)。因此,当一个人坐了很长一段时间后需要站起来时,其他不适合这项工作的肌肉就会发起这项运动。这可能导致某些组织的过度使用,可能导致背部、臀部、膝盖和脚的疼痛。

长期久坐也会导致一些上半身问题。当一个人坐在电脑前或汽车的驾驶座上时,手臂和手都放在躯干的前面。手臂和手的这种向前的姿势导致肩膀向前弯曲,脊柱弯曲,对躯干的筋膜和肌肉造成了许多限制(Freivalds 2004)。此外,手臂和肩膀向前的位置意味着颈部和头部必须调整(通过头部向上倾斜),以保持眼睛与地平线或物体(如电脑屏幕、电视或道路)对齐。这种头部位置的调整会导致颈部过度弯曲,久而久之就会导致这些区域的失衡、疼痛和功能障碍。

参见:足、踝、膝及背部疼痛的矫正运动

站立的姿势

长时间的坐姿使站立时很难竖立脊柱和伸展臀部。此外,当坐着的时候,因为脚不需要承受身体的重量,也不需要应对地面的反作用力,所以他们的足弓系统变得很弱。因此,当我们必须站立时,我们的脚无法承受我们的体重,足弓就会塌陷(即,overpronation发生)。

当脚不能再承受身体的重量时,人们可能会养成左右移动的习惯,以努力重新分配重量,减轻不适。这种持续的移动会导致身体所有结构的问题变化。

鞋类是导致疼痛和功能障碍的另一个重要因素。高跟鞋使身体重心向前倾斜。因此,当你把脚穿进与地面不平行的鞋子时,整个身体必须移动,以避免向前摔倒。例如,膝盖可能必须保持轻微弯曲,这最终可能导致膝盖疼痛。脚后跟抬高的姿势也会抬高骨盆后部,这可能会导致下背部过度拱起。因此,长时间穿着高跟鞋站立或走路的人经常会感到腰痛。

参见:纠正训练的成功案例

睡觉

长期的坐姿和站立姿势造成的慢性肌肉失衡和限制会让人在睡觉时非常不舒服,尤其是对那些仰卧的人。腰弓过度的人通常髋屈肌非常紧实(McGill 2002)。因此,仰卧时双腿伸直可以将腰椎向前拉向腿部。这将使下背部的弓更大,这可能会导致疼痛。因此,身体不平衡的人可能更喜欢躺着睡觉

然而,长时间的这种睡眠方式也会产生问题。当一个人侧睡时,手臂通常会垂过躯干的前侧,上背部和肩膀也会变圆。随着时间的推移,这种睡姿会导致胸部、肩部前方和腹部的肌筋膜限制。这种类型的睡眠者在起身时可能会感到肩膀、脖子和/或上背部疼痛。

也有很多人喜欢趴着睡。趴着睡会让下背部过度拱起,扭曲脖子。如果你的客户喜欢脸朝下睡觉,鼓励他们改变这个习惯是非常重要的。

许多软组织的变化可能发生在站立,坐姿和睡眠的长期失调的姿势。这些长时间的静态姿势的影响可能是深远的,将对你的客户的锻炼计划的成功有直接的影响。因此,重要的是要纳入矫正运动和建议非运动相关的解决方案,以减少身体压力。

锻炼建议

下面的练习可以整合到个人训练课程中,以缓解一些肌肉骨骼失衡和由长时间的静态姿势引起的疼痛。

这种触发点按摩技术被用来恢复和再生脖子后面的肌肉和筋膜,这些肌肉和筋膜会因为看电脑屏幕而长期收缩。

指导病人从肩膀顶部一直到颅底,对脖子后面任何疼痛的部位施加稳定的压力。每天练习3-5分钟。

这种肌筋膜松解技术用于减轻胸椎软组织结构中的肌肉张力和筋膜限制。辊子还作为一个支点,在胸椎内形成延伸。

指导病人仰卧在泡沫辊上,头部有支撑。教他们骨盆向后倾斜(也就是,在骨盆下面塞进肚子里),以减少下背部弓起的倾向。指导他们从背部中部向上滚动到肩膀,同时记住吸气和呼气。每天练习2-3分钟。

这种综合拉伸有助于调节小腿、髋屈肌、腹肌、胸椎和肩带,以伸展臀部和保持躯干直立。

指导病人用右腿穿过门框,左腿向后,左臂向上抵住门框。他们应该使骨盆向后倾斜,并保持左脚跟着地。病人应该在左髋关节前部、腹部和左小腿后部感受到这种拉伸。换另一只手和另一条腿。每侧重复1-2次。

这种综合拉伸和增强运动拉伸了髋屈肌和腹部肌,同时加强了臀肌和胸伸肌,以伸展臀部和保持脊柱直立。

指导病人右腿后退,右臂向上摆动与耳朵一致。当他们后退时,指导他们用右臀肌推动臀部向前。确保它们延伸了胸椎,不要拱起下背部。换另一只手和另一条腿。每侧重复3-5次(照片显示起始和结束位置)。

改变日常习惯

有许多与运动无关的调整可以缓解由长时间坐着、站着和睡觉姿势引起的一些问题。

坐着

  • 鼓励病人每天从椅子上站起来几次,以促进髋/腿和脊柱的伸展。
  • 建议他们把工作场所改成站立式办公桌,或者在可能的情况下步行而不是开车。
  • 指导客户经常更换椅子和姿势,或交替坐在稳定球上和坐在办公椅上。
  • 提醒客户检查和/或调整电脑显示器、电话、方向盘、椅子、电视、电脑配件和键盘的位置和排列。

  • 让客户意识到站立时身体重心左右移动的习惯。
  • 教育他们如何选择合适的鞋子,并鼓励他们这样做逐渐把鞋子的变化融入他们的日常生活。
  • 让病人注意自己站立时的上半身姿势。交叉双臂、打电话、单肩背沉重的包或把手插在口袋里,都可能造成身体的问题转移或筋膜限制。

睡觉

  • 鼓励病人在足够结实的床上以仰卧的姿势睡觉,这样下背部和胸椎都不会陷到床垫里。如果病人在这个体位感到不舒服,建议在膝盖下放置一个楔子或枕头,使骨盆向后倾斜(从而帮助保持腰椎和骨盆接近中立位)。指导客户从这个姿势开始,每晚只花几分钟,然后逐渐增加这种姿势的时间。随着腰椎的结构开始调整,枕头的高度(枕头在膝盖以下)可以降低。
  • 指导客户选择枕头的厚度,使他们的眼睛垂直于天花板的位置。这将支撑脖子后面和头部。确保枕头的厚度不要太大,以免把头部向前推得太远。
  • 鼓励侧睡的病人在膝盖之间放一个枕头,以保持上肢与髋臼在一条直线上。他们用于头部的枕头应该足够厚,以保持头部与脊柱在一条直线上。

参考文献

Abelson, B. & k.t Abelson, 2003。释放你的痛苦。卡尔加里,AB:罗文树书店。
肌筋膜释放。1999.在W.I. Hammer (Ed.)中,功能性软组织手工检查与治疗(第二版)。盖瑟斯堡,马里兰州:阿斯彭。
卡尔弗特,2002年。按摩的历史:来自世界各地的图解调查。罗切斯特,佛蒙特州:治疗艺术。
Freivalds, 2004。上肢生物力学:力学,建模和肌肉骨骼损伤。博卡拉顿,佛罗里达州:CRC。
戈尔丁,洛杉矶,和戈尔丁,s.m.2003。肌肉骨骼解剖学和人体运动的健身专业指南。蒙特利,加州:健康学习。
格雷,1995。灰色的解剖。纽约:巴诺书店。
肯德尔,F.P,等人。2005。肌肉:测试和功能,伴随姿势和疼痛(5日ed)。巴尔的摩,马里兰州:Lippincott Williams & Wilkins。
麦吉尔,S. 2002。腰背障碍:循证预防与康复。伊利诺伊香槟:人体动力学。
普莱斯,2009。纠正运动的基本原理一步一步的指南。教育DVD系列。空间Café媒体。
普莱斯,2009。结构评估基础的逐步指南。教育DVD系列。空间Café媒体。
普莱斯,2009。了解肌肉和运动的一步一步指南。教育DVD系列。空间Café媒体。
罗尔夫,1989年。翻滚:重建人体的自然对齐和结构整合,以获得活力和健康(修订版)。罗切斯特,佛蒙特州:治疗艺术。
Whiting, w.c., & Zernicke, R.F. 1998。肌肉骨骼损伤的生物力学。伊利诺伊香槟:人体动力学。
威尔逊。2002。肌肉骨骼损伤的有效管理:预防、治疗和康复的临床工效学方法。伦敦:丘吉尔·利文斯通。

贾斯汀·普莱斯,文学硕士

贾斯汀·普莱斯是生物力学方法纠正运动专家(TBMM-CES)项目,健身行业最高评级的专业认证。在70多个国家有训练有素的TBMM专家帮助人们减轻疼痛,达到他们的绩效目标。他也是几本书的作者,包括受人尊敬的学术教科书《矫正运动的生物力学方法》。Justin是前IDEA年度私人教练,PTA Global的创始作者,也是美国运动协会、ptonnet、TRX、BOSU、关节炎今日、BBC、探索健康、洛杉矶时报、男性健康、MSNBC、纽约时报、新闻周刊、时代周刊、华尔街日报、WebMD和网球杂志的主题专家。了解更多关于生物力学方法®

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